烟草危害是当今世界最棘手的公共卫生问题之一，尤其是我国，自2003年签署了世界卫生组织《烟草控制框架公约》起，至中国疾病预防控制中心发布的《2015年成人烟草调查报告》，我国的吸烟者人数依然呈逐年递增的趋势，已达3.16亿人。之所以会出现这样的局面，一个很重要的原因，就是对烟草依赖问题的定性，始终处于一个未知状态。

那么烟草依赖究竟是什么问题？确切地说，烟草依赖与烟草没有直接关系，烟草依赖是一个纯粹的心理问题。

什么是心理问题？心理是大脑器官对应的、全部活动的总称，其广袤无边。心理问题是指因为大脑机能活动失调所引起的所有异常的、非器质性的问题。其典型特征是持久的心理冲突，主要表现是那些不良的情绪情感体验，包括：焦躁、抑郁、愤怒、注意力下降等等。心理问题属于正常心理的范畴，不属于疾病状态。

烟草依赖又是怎么回事？从现象上看，烟草依赖是对吸烟行为，无法做到有效地取舍，而形成的一种欲罢不能的现象，俗称吸烟成瘾。烟草依赖的典型特征是在其背后，如影随形般地附着一个“痛苦源”，牵扯着成瘾者明知不可为，却又无法自拔。如果没有了“痛苦源”这个障碍，也就不会有烟草依赖这回事。因此烟草依赖的真相，就隐藏在对“痛苦源”的剖析和认识当中。

首先来了解“痛苦源”具体都有哪些表现，这一点很容易做到，吸烟者只要把再次吸烟的时间间隔适当地延长，便很快就可以体验到。一开始吸烟者会感到心里有些发紧、压抑，逐渐就会出现焦躁、神不守舍、坐立不安、愤怒等情绪反应，直至越来越难受。对于“痛苦源”的这些体验，大多数的人，也包括主流的控烟机构都一致认为，它们是躯体烟毒存量减少所致。因此把烟草依赖现象，归咎为是烟草本身、以及尼古丁作用的结果。支撑这个观点的依据有两个：一个是吸烟者只要控制自己不吸烟，就会很难受，而只要及时吸烟，难受感就会立即消失这一现象；一个是尼古丁依赖、成瘾理论。

然而在认识痛苦体验真相的问题上，人们忽略了另外两个现象：一个是有众多的、长期处于恶劣二手烟环境下的非吸烟者，并没有出现因为远离二手烟而难受、不舒服的现象；另一个是常识告诉我们，人的一切活动，都是在大脑的支配下完成的。即人的每个行为的背后，必然都如影随形地伴随着相应的心理活动。就是说，戒烟就意味着同时发生了身体不再摄入烟毒，和与戒烟相对应的心理活动这两件事。

到此只要把上述三个现象综合到一起，再加以分析和观察，便可以得出这样的结论：戒烟后的痛苦体验，只能与心理活动有关。可是戒烟又是如何与心理活动联系到一起的呢？这个问题不难理解，因为这与戒烟的对象密切相关。

说到戒烟的对象，有人会毫不犹豫地指出：戒烟的对象就是吸烟行为。因为没有了吸烟行为，一个人就是标准的非吸烟者。粗略地看这个答案没有错，可是稍加观察就会发现，吸烟行为是一个典型的、由综合因素导致的行动。例如：你如果只给一个无法动作的、强烈渴望吸烟的人一支烟，他会说：这是在逗他。如果再给他一个火机，他会说：这是在损他。而只有把烟送到他的嘴里，并点上火让它用力地吸上一口，他才会说：这是真心在关心他。

就是说，只有在各个因素都具备的情况下，吸烟行为才能够完成。包括：肢体、身体器官、烟制品、火机、空气、吸烟环境及渴望吸烟的念头等因素，其中除了渴望吸烟的念头，所有的因素非吸烟者都同样具备。显然以吸烟行为为单元，当做是戒烟的对象，就太过于笼统和模糊了，根本就没有方向性可言，戒烟者即使拥有再强大的戒烟愿力，也很难落实到实处。

 实际上，无论戒烟者知道与否，戒烟真正面对的对象，都是头脑中渴望吸烟的念头。而戒烟，就意味着是通过对抗、革除的心理活动，去面对渴望吸烟的念头。由于念头与摆脱烟草的愿望，均来自戒烟者的大脑，显然二者之间的彼此作用，相互的对抗，必然会形成一个巨大的压力源，等于是自己把自己的大脑，演变成了一个没有硝烟的战场。在这样一个非外部因素导致的、巨大的和连续的冲突面前，戒烟者怎能会不出现痛苦的内心体验？

可见戒烟后的“痛苦源”，是由戒烟者不当的内心活动造成的，是典型的心理问题。由于吸烟者的平均烟龄相对较长，烟瘾一旦发作起来也是异常的难受，并且无论是闻到、听到或者看到与烟草有关的事项，或者面对压力，均会诱发对吸烟的渴望，吸烟成瘾已经达到了严重标准的程度。因此得出结论：烟草依赖是严重的心理问题。

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