吸烟有害健康已是人尽皆知,但它和药物也是冤家。香烟或对药物效果产生干扰,或是增大药物的毒性,必须谨慎。吸烟不光会直接危害健康,某些情况下还会影响药效或让药物出现不良反应。烟民对下面四类药尤其注意,稍有不慎极易引发危害。
出现感冒发热,全身酸痛时,临床常会使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。服药期间吸烟,会使这类药物代谢加快,疗效下降明显,有时甚至仅为不吸烟患者的1%。并且因为其代谢产物不能迅速排出,药物成分蓄积体内,还容易发生药物中毒。
有吸烟史的心绞痛病人,服用硝苯地平、盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等药物时,会使药物排泄量增加,影响疗效。并且吸烟会让冠状动脉痉挛,可能诱发斑块破裂,造成心肌梗死等严重后果。因此有心绞痛的病人最好戒烟,从而减少心绞痛发作次数,改善心脏功能。
口服避孕药本身就有引起血栓疾病的可能,吸烟则会促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的黏附性,从而使心肌梗死发生率增加。并且危险性随着年龄和吸烟量的增大而增加。尤其是35岁以上和每天吸烟15支以上的人,作用更加显著。
吸烟可使氨茶碱、溴化异丙托品等平喘药药效降低。有调查显示,一般情况下,服用相同剂量的平喘药时,吸烟者的血药浓度比不吸烟者要低25%。另外,长期吸烟的人,可在气管内膜形成一层烟焦油,也会影响平喘气雾剂如必可酮、布地奈德等在气管的吸收,降低药物疗效。
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